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DIETA CETOGÉNICA: EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE PACIENTES CON EPILEPSIA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO11 Dieta cetogénica: una alternativa olvidada
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Resumen
La dieta cetogénica (DC) ha sido una alternativa de tratamiento no farmacológico para la epilepsia refractaria al tratamiento desde los años veinte. El objetivo de este artículo fue analizar la utilidad de la DC en el control de los episodios convulsivos y su impacto en la reducción de los fármacos antiepilépticos utilizados; así como describir los efectos adversos más frecuentes. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y analítico, unicéntrico, de enero de 2016 a diciembre de 2020. La utilidad general de la DC fue similar a la reportada en la literatura: el 28.5 % dejó de tener crisis epilépticas y el 78.6 % tuvo una reducción superior al 50 % en la frecuencia de las crisis. La prueba de ANOVA fue significativa a los 6 y 12 meses (p = 0.05 y 0.008, respectivamente). Se presentó una reducción de 1.23 medicamentos por paciente tras 12 meses de inicio de la dieta. Los eventos adversos, todos reversibles, incluyeron reflujo gastroesofágico (35.7 %), irritabilidad (14.3 %), hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia (14.3 %) y acidosis tubular renal (7.1 %). La DC es una alternativa no farmacológica segura y efectiva para el manejo de la epilepsia refractaria en niños. Su implementación debe considerarse de forma individualizada y dentro de un abordaje multidisciplinario.
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