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La Autoevaluación en la Evaluación Clínica Integral Sistemática: Un Pilar para el Desarrollo de Competencia Clínica.12
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Resumen
Introducción. La autoevaluación es crucial para el desarrollo de la competencia clínica; sin embargo, se requiere mayor exploración sobre la validez y viabilidad de estos módulos en sistemas de evaluación objetivos.
Objetivo. Describir la fiabilidad (consistencia interna) y realizar un análisis descriptivo comparativo (promedios y percepciones) del módulo de autoevaluación dentro del sistema de Evaluación Clínica Integral Sistemática (ECIS) en estudiantes de medicina.
Método. Se utilizó un diseño descriptivo transversal, no experimental. Se analizaron datos de 10 ECIS institucionales a lo largo de cinco años (cinco en el ciclo básico, cinco en el clínico). La muestra total incluyó a 552 estudiantes de 2.º año y a 439 de 4.º año. El análisis se limitó a la estadística descriptiva (promedios, desviaciones estándar y frecuencias) para la validez y la percepción, y al cálculo del coeficiente alfa de Cronbach para la confiabilidad.
Resultados. Las competencias evaluadas por el ECIS evolucionaron desde habilidades fundamentales (interrogatorio, exploración, diagnóstico presuntivo en el ciclo básico) hasta la integración de la solicitud y la interpretación de estudios (en el ciclo clínico). La consistencia interna de la rúbrica de autoevaluación fue aceptable en el ciclo básico (α = 0.75) y buena en el ciclo clínico (α = 0.82). Se observó una sobreestimación consistente del desempeño por parte de los estudiantes en comparación con los evaluadores, con una diferencia promedio de +0.98 (DE 0.9) puntos en 2º año y +0.36 (DE 0.8) puntos en 4º año. Las percepciones de evaluadores y estudiantes mostraron una alta satisfacción con la utilidad e impacto del módulo: 87% de los evaluadores y 86% de los estudiantes seleccionaron "Totalmente de acuerdo" o "De acuerdo".
Limitaciones. Se reconoce que la valoración que el propio estudiante realiza sobre su desempeño es subjetiva y evidencia una sobrevaloración sistemática del propio desempeño por parte de los estudiantes.
Originalidad. El valor de esta investigación radica en su enfoque holístico para evaluar la competencia clínica, integrando la autoevaluación como pilar fundamental y no solo como un ejercicio periférico.
Conclusión. El módulo de autoevaluación demuestra una adecuada consistencia interna y una alta aceptación por parte de los usuarios. Es confiable y goza de una alta aceptación por parte de los usuarios, lo que sugiere su potencial como herramienta formativa que promueve la reflexión y la comprensión de los estándares de desempeño.
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