Utilidad de la Enoxaparina en la prevención de adherencias abdominales postoperatorias en los modelos porcino y murino

Abstract

Las adherencias abdominales postoperatorias (APP) son una complicación que ocurre en más del 90% de los pacientes que se someten a cirugías abdominales, son una causa mayor de morbilidad por obstrucción intestinal, dolor crónico abdominal e infertilidad secundaria. El propósito de este estudio fue determinar la utilidad de enoxaparina, como agente antifibrinolítico en la formación de adherencias abdominales. Se utilizaron 20 ratas de laboratorio cepa Sprague Dawley, divididos en 2 grupos de 10 cada uno.  También fueron incluidos 16 puercos de laboratorio divididos en 2 grupos de 8 cada uno. Para inducir la formación de adherencias fueron intervenidos quirúrgicamente para posteriormente ministrar 0.5mg/kg de enoxaparina vía subcutánea por 7 días. Todos los modelos fueron reintervenidos al cumplir 14 días de postoperatorio para valorar el grado de adherencias macroscópicas y microscópicas. Los resultados obtenidos demostraron que la profilaxis con enoxaparina previene de manera significativa la presencia de adherencias macroscópicas en las ratas de laboratorio (p=0.01). En los puercos de laboratorio se encontró una diferencia aún más significativa en el grado de adherencias macroscópicas en el grupo enoxaparina (p=<0.001). También se encontró que el nivel de adherencias microscópicas en los puercos de laboratorio fue menor en el grupo enoxaparina (p=.003). Los resultados demuestran que el uso de enoxaparina es útil como prevención para la formación de APP de manera significativa.