Eficacia comparativa de rehabilitación vestibular intensiva y escalonada en Vértigo Postural Paroxístico Benigno: ensayo clínico

Resumen

Objetivo: Comparar la eficacia de la rehabilitación vestibular intensiva frente a la escalonada en la reducción de síntomas y mejora del equilibrio en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) del conducto semicircular posterior.

Diseño/Metodología: Ensayo clínico de brazos paralelos aleatorizado. Estudio experimental analítico, de desarrollo prospectivo y corte longitudinal.. Se incluyeron pacientes diagnosticados mediante la maniobra de Dix-Hallpike, los pacientes fueron asignados a alguno de los grupos con base en el orden de captación. El enfoque principal fue la mejoría en la escala de desequilibrio a las 3 semanas.

Resultados: De 115 pacientes incluidos en el estudio, el 94.8% mostró mejoría significativa, sin diferencias entre grupos (p > 0.05). Ambos esquemas de rehabilitación redujeron el desequilibrio severo del 20.9% al 1.7% en 21 días.

Limitaciones: Tamaño muestral moderado, seguimiento a corto plazo y evaluación subjetiva del desequilibrio.

Originalidad/Valor: Este estudio aporta evidencia comparativa directa entre dos protocolos de rehabilitación vestibular ampliamente utilizados pero no previamente contrastados en población mexicana, respaldando su flexibilidad en la práctica clínica.

Hallazgos/conclusiones: La rehabilitación vestibular intensiva y escalonada son igualmente eficaces en el manejo del VPPB. La elección del protocolo puede individualizarse según tolerancia y preferencia del paciente sin comprometer los resultados.