Asociación entre índices nutricionales y días de ventilación mecánica en pacientes geriátricos críticamente enfermos 214

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Luis Alberto Martinez Palma
https://orcid.org/0000-0003-2662-9299
Diana Enríquez Santos
Paolo Alberti Minutti
https://orcid.org/0000-0003-3998-3924

Resumen

Objetivo: Encontrar una asociación entre las puntuaciones GNRI y CONUT al ingreso y la presencia de ventilación mecánica prolongada en adultos mayores críticamente enfermos.


Diseño y metodología: Se llevó a cabo un estudio transversal, retrospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos “Gastón Segovia Mejía” del Centro Médico Dalinde, entre marzo de 2019 y febrero de 2020, se seleccionaron a todos los sujetos mayores de 60 años que requirieron ventilación mecánica al ingreso y por al menos 72 horas, se excluyeron del estudio a pacientes con diagnóstico de neumopatía preexistente. Se formaron dos grupos: Grupo A con menos de 7 días de ventilación mecánica, y Grupo B con más de 7 días de ventilación, se registraron variables demográficas, antropométricas, diagnósticos de ingreso, días de estancia en la UCI, servicio de procedencia, comorbilidades preexistentes, para determinar la gravedad y mortalidad en la UCI se utilizaron las escalas de riesgo APACHE II, SOFA y escalas GNRI y CONUT para valorar el estado nutricional al ingreso.


Resultados: Un total de 68 sujetos cumplieron con los criterios de inclusión, la edad promedio de este estudio fue de 81 años RIQ [72-86], y 51.5%  fueron del sexo masculino, el puntaje de APACHE II fue 22 RIQ [14-26] y SOFA 8 RIQ [5-9], La mediana de días de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos en el grupo A fue de 8 días y 20 días para el grupo de más de 7 días de ventilación mecánica, El grupo A presentó un puntaje de GNRI 90 [74-97], mientras que el grupo B una mediana de 84 puntos de GNRI [75-93] p 0.432, en contraste la escala de CONUT para el grupo A 8 [6-9] y el grupo B 9 [7-11] p 0.135


Limitaciones: el tipo de estudio retrospectivo y el número de muestra limitan la interpretación de los resultados


Originalidad o valor de la investigación: El presente estudio contribuye al conocimiento de la evolución de los pacientes geriátricos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos que son sometidos a ventilación mecánica y su relación con el grado de desnutrición.


Conclusiones: La nutrición es un factor en la evolución y recuperación de los pacientes geriátricos en estado crítico, la ventilación mecánica es una medida de soporte que debe ser utilizada como tal en los adultos mayores, aunque requiere considerar las características del sujeto, las comorbilidades y la patología que lo llevó a requerir asistencia mecánica ventilatoria.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Martinez Palma, L., Enríquez Santos, D., & Alberti Minutti, P. (2021). Asociación entre índices nutricionales y días de ventilación mecánica en pacientes geriátricos críticamente enfermos. Revista Del Centro De Investigación De La Universidad La Salle, 14(55), 179-197. https://doi.org/10.26457/recein.v14i55.2830
Sección
Artículos
Biografía del autor/a

Luis Alberto Martinez Palma, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle, México

Formacion academica: Médico Cirujano egresado de la Universidad Nacional Autonoma de México, Médico especialista en Anestesiología, egresado del Hospital Juárez de México, cuenta con aval del Consejo para la Certificación en Anestesiología, actualmente Médico Residente del 2 año de la Sub especialidad de Medicina del Enfermo Adulto en Estado Crítico, avalado por la Universidad La Salle.

Diana Enríquez Santos, Médico adscrito UTI Centro Médico Dalinde, Profesor Titular del Curso de Medicina del Enfermo Adulto en Estado Crítico, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle.

Dra. Diana Enriquez Santos, formado como Médico Cirujano, en la Universidad Nacional Autonoma de México, Médico Especialista en Anestesiología Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga" actualmente labora dentro de esta sede hospitalaria y ha sido participe de multiples trabajos de tesis, cuenta con la Especialidad de Medicina Crítica por la UNAM, labora en Centro Médico Dalinde como médico adscrito, ademas se desempeña como Profesor Titular del Curso de Medicina del Enfermo Adulto en Estado Crítico avalado por la Universidad La salle, México

Paolo Alberti Minutti, 3Médico Internista del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Profesor de la Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle.

Médico Internista egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México, miembro activo del Consejo de Medicina Interna, Profesor titular del curso de Metodologia de la Investigacion en la Universidad La Salle, Maestro en Ciencias por la UNAM, autor de diferentes trabajos de investigacion originales.

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